JAMINAN KECELAKAAN DIRI (PERSONAL ACCIDENT) DALAM PROGRAM JAMSOSTEK

Salah satu manfaat dari kartu kepesertaan Jamsostek adalah adanya Jaminan Kecelakaan Kerja dimana dalam UU No. 3 Tahun 1992 dijelaskan bahwa kecelakaan kerja adalah “kecelakaan yang terjadi berhubungan dengan hubungan kerja termasuk penyakit yang timbul karena hubungan kerja, demikian pula kecelakaan yang terjadi dalam perjalanan berangkat dari rumah menuju tempat kerja dan pulang ke rumah melalui jalan yang biasa atau wajar dilalui”.

Nilai Santunan dalam Jaminan Kecelakaan Kerja

Dalam PP No. 84 Tahun 2010 (sebagai pengganti dari PP No. 76 Tahun 2007) telah ditetapkan besarnya uang santunan maupun biaya-biaya yang akan dibayarkan PT Jamsostek kepada pekerja atau ahli warisnya terkait kecelakaan kerja dengan nilai yang diberikan masing-masing sebagai berikut :

(a) Santunan Kematian (akibat kecelakaan kerja), terdiri dari :

(1) Santunan sekaligus : 60% x 80 bulan upah.

(2) Santunan berkala : Rp 200.000,00 per bulan selama 24 (dua puluh empat) bulan.

(3) Biaya pemakaman : Rp 2.000.000,00

(b) Biaya Pengobatan : max. Rp 20.000.000,00..

(c) Biaya Pengangkutan : angkutan darat/sungai/danau max. Rp 750.000,00, angkutan laut max. Rp 1.000.000,00, angkutan udara max. Rp 2.000.000,00.

(d) Santunan Cacat Tetap Sebagian : sesuai persentase dalam tabel x 80% upah.

(e) Santunan Cacat Tetap Total :

(1) Santunan sekaligus : 70% x 80 bulan upah.

(2) Santunan berkala : Rp 200.000,00 per bulan selama 24 (dua puluh empat) bulan.

(3) Santunan cacat kekurangan fungsi : % berkurangnya fungsi x % tabel x 80 bulan upah.

(f) Santunan Sementara Tidak Mampu Bekerja (STMB) : 4 (empat) bulan pertama 100% upah sebulan, 4 (empat) bulan kedua 75% upah sebulan, dan bulan selanjutnya 50% upah sebulan.

(g) Biaya Rehabilitasi : max. Rp 2.000.000,00.

Besarnya Rate Premi Jaminan Kecelakaan Diri

Rate premi jaminan kecelakaan diri PT Jamsostek menurut Pasal 9 PP No. 14 Tahun 1993 ditentukan berdasarkan kelompok pekerja yang terbagi ke dalam 5 (lima) kategori yaitu :

1. Kelompok I : 0,24% dari upah sebulan.

2. Kelompok II : 0,54% dari upah sebulan.

3. Kelompok III : 0,89% dari upah sebulan.

4. Kelompok IV : 1,27% dari upah sebulan.

5. Kelompok V : 1,74% dari upah sebulan.

Dari pembagian di atas terlihat bahwa semakin besar kategori kelompoknya maka akan semakin besar pula premi yang akan dibayarkan. Data jenis kelompok berdasarkan penggolongan jenis usaha dapat dilihat dalam lampiran dari PP No. 14 Tahun 1993.

Siapa yang Membayar Premi Jaminan Kecelakaan Diri

Dalam Pasal 20 UU No. 3 Tahun 1992 disebutkan bahwa premi jaminan kecelakaan kerja dibayarkan sepenuhnya oleh pihak perusahaan sehingga tenaga kerja tidak perlu dimintakan dana pembayaran premi.

Tata Cara Pelaporan Klaim

Dalam UU No. 3 Tahun 1992 Pasal 10 dicantumkan prosedur pelaporan klaim kecelakaan kerja yaitu melalui langkah-langkah berikut :

1. Pengusaha wajib melaporkan kecelakaan kerja yang menimpa karyawannya ke Kantor Departemen Tenaga Kerja dan Badan Penyelenggaran dalam waktu tidak lebih dari 2 kali 24 jam.

2. Pengusaha wajib melaporkan ke Kantor Departemen Tenaga Kerja dan Badan Penyelenggara dalam waktu tidak lebih dari 2 kali 24 jam setelah karyawan yang tertimpa kecelakaan dinyatakan sembuh, cacat atau meninggal dunia oleh dokter yang merawatnya.

3. Pengusaha wajib mengurus hak tenaga kerja yang tertimpa kecelakaan ke Badan Penyelenggara sampai diperoleh hak-haknya.